各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，區(qū)直相關(guān)部門：

現(xiàn)將《池州市貴池區(qū)2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)籌資工作實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。

                                                                 池州市貴池區(qū)醫(yī)療保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組

                                                                        2024年9月10日

抄送：市醫(yī)保局、市稅務(wù)局，市經(jīng)開區(qū)管委會(huì)、在池高校。

為深入貫徹落實(shí)黨的二十屆三中全會(huì)精神，持續(xù)推動(dòng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障事業(yè)穩(wěn)健可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《安徽省醫(yī)療保障局安徽省財(cái)政廳國(guó)家稅務(wù)總局安徽省稅務(wù)局關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》（皖醫(yī)保發(fā)〔2024〕4號(hào)）和《池州市醫(yī)療保障局 池州市財(cái)政局 國(guó)家稅務(wù)總局池州市稅務(wù)局關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》（池醫(yī)保發(fā)〔2024〕6號(hào)）要求，現(xiàn)就做好我區(qū)2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)籌資工作，制定本實(shí)施方案。

一、工作目標(biāo)

2025年度全區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人籌資工作，實(shí)行“應(yīng)保盡保、一人一?！?，確保我區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展，為城鄉(xiāng)居民健康福祉打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

二、參保對(duì)象

1.具有本區(qū)戶籍且不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的城鄉(xiāng)居民（含2024年度出生人口）；

2.非本區(qū)戶籍但持有本市區(qū)居住證的城鄉(xiāng)居民；

3.本區(qū)行政區(qū)劃內(nèi)中小學(xué)學(xué)校的在冊(cè)學(xué)生和托幼兒機(jī)構(gòu)的在園幼兒；

4.池州市內(nèi)高校在校大中專學(xué)生；

5.國(guó)家和省規(guī)定的其他應(yīng)當(dāng)參加居民醫(yī)保的人員。

上述人員除池州市內(nèi)高校在校大中專學(xué)生在校辦理參保繳費(fèi)登記外，其他人員均可憑本人身份證(或戶口簿或居住證)選擇本區(qū)戶籍所地鎮(zhèn)(街)的村(社區(qū))或常住地村(社 區(qū))進(jìn)行參保繳費(fèi)登記。

三、參保標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)要求

（一）參保標(biāo)準(zhǔn)

2025年城鄉(xiāng)居民（含在池就讀的大學(xué)生）基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保居民個(gè)人繳納400元/人，人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)670元/人，每人每年醫(yī)保費(fèi)合計(jì)1070元。

（二）繳費(fèi)時(shí)間

集中征繳期為2024年9—12月，待遇保障周期為2025年1月1日至12月31日；鑒于外出務(wù)工人員春節(jié)集中返鄉(xiāng)的實(shí)際，該群體的征繳時(shí)間可延長(zhǎng)到2025年2月底，在2025年1月1日至2月底前繳費(fèi)的外出務(wù)工人員，自參保繳費(fèi)次日起享受待遇。

（三）資助標(biāo)準(zhǔn)及要求

1.特困供養(yǎng)人員、“百歲”老人（即1924年12月31日前出生）享受政府全額資助參保，其個(gè)人繳費(fèi)部分由區(qū)財(cái)政全額承擔(dān)。

2.低保對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象給予90%定額資助，本年度其個(gè)人繳費(fèi)部分區(qū)財(cái)政承擔(dān)360元、個(gè)人繳納40元。

3.返貧致貧人口給予80%定額資助，本年度其個(gè)人繳費(fèi)部分區(qū)財(cái)政承擔(dān)320元、個(gè)人繳納80元。

4.建檔立卡退捕漁民（含升金湖禁捕退捕漁民）、計(jì)劃生育特殊困難家庭、重度殘疾人（指殘疾等級(jí)為一級(jí)、二級(jí)）給予60%定額資助，本年度個(gè)人繳費(fèi)部分區(qū)財(cái)政承擔(dān)240元、個(gè)人繳納160元。

5.防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象給予50%定額資助，區(qū)財(cái)政、個(gè)人各承擔(dān)200元。

6.80周歲及以上老年人口（即1944年12月31日前出生且戶籍在貴池區(qū)）給予200元定額資助，本年度個(gè)人繳費(fèi)部分區(qū)財(cái)政承擔(dān)200元、個(gè)人繳納200元。

7.池州市區(qū)大中專學(xué)生，屬于特困供養(yǎng)人員（孤兒）、低保對(duì)象、返貧致貧人口、重度殘疾人（一級(jí)、二級(jí)）和防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象在貴池參加2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，可享受貴池區(qū)城鄉(xiāng)居民資助參保同類型同等待遇。

8.對(duì)符合政府資助參保多項(xiàng)條件的，以享受其中一項(xiàng)最高標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

9.享受政府資助參保人群以區(qū)直職能部門2024年8月31日確認(rèn)的數(shù)據(jù)為準(zhǔn);在池高校以全國(guó)學(xué)生資助管理系統(tǒng)推送時(shí)間為準(zhǔn)，提供享受政府資助參保人員名單（包括姓名、詳細(xì)住址和身份證號(hào)碼）以正式文件形式（紙質(zhì)和電子版）送交區(qū)醫(yī)保局。

10.集中參保期外動(dòng)態(tài)新增的已參保繳費(fèi)低收入困難群眾，次年起落實(shí)相應(yīng)資助政策。年度內(nèi)，因動(dòng)態(tài)退出或困難身份變動(dòng)影響資助標(biāo)準(zhǔn)變化的已參保繳費(fèi)低收入困難群眾，個(gè)人已繳納的參保費(fèi)用不退回，已享受的資助參保補(bǔ)貼不調(diào)整。

四、特殊參保政策

1.實(shí)行“新生兒”落地參保，出生90天內(nèi)參保繳費(fèi)的，自出生之日起享受醫(yī)保待遇；超過90天參保繳費(fèi)的，自參保繳費(fèi)次日起享受醫(yī)保待遇。

2.當(dāng)年退出現(xiàn)役的軍人及隨遷的由部隊(duì)保障的隨軍未就業(yè)配偶，動(dòng)態(tài)新增的特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口等救助對(duì)象，以及刑滿釋放等退出其他制度保障的人員，分別自退役、動(dòng)態(tài)新增、刑滿釋放之日起3個(gè)月內(nèi)接續(xù)參加居民醫(yī)保的，繳費(fèi)次日即可按規(guī)定享受待遇；超過3個(gè)月參加居民醫(yī)保的，設(shè)置3個(gè)月待遇享受等待期，等待期期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用居民醫(yī)保不予報(bào)銷。

3.為解決好職工醫(yī)保參保人員中斷繳費(fèi)后跨制度醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)問題，已連續(xù)6個(gè)月(含6個(gè)月)以上參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(不含補(bǔ)繳)因就業(yè)等個(gè)人狀態(tài)變化中斷繳費(fèi)，在居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)期結(jié)束后可補(bǔ)辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保手續(xù)，3個(gè)月內(nèi)接續(xù)參加居民醫(yī)保的，繳費(fèi)次日即可按規(guī)定享受待遇；超過3個(gè)月接續(xù)參加居民醫(yī)保的，設(shè)置3個(gè)月待遇享受等待期，等待期期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用居民醫(yī)保不予報(bào)銷。

五、工作步驟

城鄉(xiāng)居民辦理參保集中繳費(fèi)期限為2024年9月10日至12月31日，在池大學(xué)生辦理集中參保繳費(fèi)時(shí)間，原則上自稅務(wù)繳費(fèi)系統(tǒng)開放之日起15日內(nèi)完成。

（一）調(diào)查摸底宣傳發(fā)動(dòng)階段（2023年8月20日—8月31日）。區(qū)民政局、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、區(qū)退役軍人事務(wù)局、區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)殘聯(lián)等區(qū)直職能部門要協(xié)助鎮(zhèn)街做好政府資助參保對(duì)象調(diào)查摸底、審查核準(zhǔn)，確保各類群體全面準(zhǔn)確享受2025年城鄉(xiāng)居民政府資助參保政策。各鎮(zhèn)街要以轄區(qū)戶籍人口及常住人口為基礎(chǔ)，對(duì)照2025年度城鄉(xiāng)居民參保對(duì)象要求，摸清本鎮(zhèn)街參保底數(shù)。在池高校、市經(jīng)開區(qū)、各鎮(zhèn)街、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)醫(yī)保局要緊盯時(shí)效性，創(chuàng)新籌資繳費(fèi)宣傳方式，扎實(shí)開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，把參保意義、參保方式、參保者權(quán)利和義務(wù)等說明白、講透徹，確保做到應(yīng)保盡保。

（二）集中籌資繳費(fèi)階段（2024年9月10日—12月31日）。通過微信、支付寶、皖事通、銀行APP等線上繳費(fèi)渠道，以及鎮(zhèn)（街道）村（社區(qū)）的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保服務(wù)站點(diǎn)、各辦稅服務(wù)廳等進(jìn)行線下參保繳費(fèi)。

（三）匯總審核階段（2024年12月31日前）區(qū)稅務(wù)局與區(qū)醫(yī)保局分別匯總各自系統(tǒng)內(nèi)參保繳費(fèi)人員信息，核對(duì)無誤后，由區(qū)醫(yī)保局最終確定2025年度全區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫內(nèi)參保人員信息。

六、職責(zé)劃分

1.區(qū)稅務(wù)局（含相關(guān)分局）：開展參保有關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)；辦理登記、繳款、結(jié)報(bào)等事宜；參與預(yù)算編制和做好對(duì)賬工作；每周向區(qū)醫(yī)保局提供各鎮(zhèn)街分類繳費(fèi)明細(xì)數(shù)據(jù)清冊(cè)；每半月向區(qū)政府報(bào)告全區(qū)籌資工作進(jìn)展和完成情況等；負(fù)責(zé)做好醫(yī)?；I資政策答疑工作。

2.區(qū)醫(yī)保局：會(huì)同區(qū)財(cái)政局編制保費(fèi)預(yù)算；開展醫(yī)療保險(xiǎn)籌資政策宣傳和有關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)；對(duì)區(qū)稅務(wù)局提供的參保繳費(fèi)信息進(jìn)行最終校對(duì)；對(duì)參保人員基本信息進(jìn)行錄入和維護(hù)，負(fù)責(zé)做好醫(yī)?；I資政策答疑工作。

3.區(qū)財(cái)政局：會(huì)同區(qū)醫(yī)保局編制保費(fèi)預(yù)算；負(fù)責(zé)將參保資助資金和區(qū)級(jí)財(cái)政配套資金匯入財(cái)政專戶；對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸹I資及運(yùn)行實(shí)行監(jiān)管；落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費(fèi)籌資村（社區(qū)）、在池高校代辦經(jīng)費(fèi)。

4.區(qū)民政局：協(xié)助鎮(zhèn)街做好城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員、低保對(duì)象和居民80周歲以上老人（含“百歲”老人）的摸底核查、確認(rèn)、籌資等工作，并將特困供養(yǎng)人員、低保對(duì)象和居民80周歲以上老人（含“百歲”老人）信息按規(guī)定時(shí)間提供給區(qū)醫(yī)保局。

5.區(qū)退役軍人事務(wù)局：協(xié)助鎮(zhèn)街做好重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的摸底核查、確認(rèn)、籌資等工作，并將重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象信息按規(guī)定時(shí)間提供給區(qū)醫(yī)保局。

6.區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局：協(xié)助鎮(zhèn)街做好返貧致貧人口、防止防貧監(jiān)測(cè)對(duì)象、建檔立卡退捕漁民摸底核查、確認(rèn)、籌資等工作，并將返貧致貧人口、防止防貧監(jiān)測(cè)對(duì)象、建檔立卡退捕漁民按規(guī)定時(shí)間提供給區(qū)醫(yī)保局。

7.區(qū)衛(wèi)生健康委：協(xié)助鎮(zhèn)街做好計(jì)劃生育特困家庭人口的摸底核查、確認(rèn)、籌資等工作，并將計(jì)劃生育特困家庭人口信息人員名單按規(guī)定時(shí)間提供給區(qū)醫(yī)保局。

8.區(qū)殘聯(lián)：協(xié)助鎮(zhèn)街做好城鄉(xiāng)居民重度殘疾（等級(jí)為一級(jí)、二級(jí)）摸底核查、確認(rèn)、籌資等工作，并將重度殘疾人員信息按規(guī)定時(shí)間提供給區(qū)醫(yī)保局。

9.區(qū)教體局：協(xié)助區(qū)醫(yī)保局開展醫(yī)保政策宣傳進(jìn)校園活動(dòng)，督促學(xué)校、幼兒園等教育機(jī)構(gòu)做好在校學(xué)生的參保宣傳工作。

10.區(qū)人社局：協(xié)助區(qū)醫(yī)保局做好城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員信息比對(duì)工作。

11.在池高校：履行在校大學(xué)生在學(xué)籍地參保的主體責(zé)任，動(dòng)員在校學(xué)生參加貴池區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。精準(zhǔn)提供符合資助條件的人員信息，按規(guī)定時(shí)間提供給區(qū)醫(yī)保局。

12.鎮(zhèn)街道：開展轄區(qū)內(nèi)參保人員摸底、動(dòng)員、登記、繳費(fèi)等工作，積極發(fā)動(dòng)群眾參保；創(chuàng)新醫(yī)保籌資政策宣傳方式，開展有關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)；及時(shí)反饋稅務(wù)及醫(yī)保系統(tǒng)運(yùn)行中出現(xiàn)的問題；提供參保“幫辦代辦”便民服務(wù)；負(fù)責(zé)參保人員信息核對(duì)工作，確保參保人員信息準(zhǔn)確、真實(shí)，做到不重、不漏、不錯(cuò)。唐田鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)做好升金湖禁捕退捕漁民摸底核查、確認(rèn)及籌資等工作，并將升金湖禁捕退捕漁民人員信息，按規(guī)定時(shí)間提供給區(qū)醫(yī)保局。

七、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。在池高校、區(qū)直相關(guān)部門和各鎮(zhèn)街要高度重視城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費(fèi)籌資工作，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，壓實(shí)工作責(zé)任,實(shí)行分片包保的方式，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民、高校大學(xué)生“應(yīng)保盡保”、資助群體和已脫貧人口參保一個(gè)不少。強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化服務(wù)方式，更好為人民群眾提供便捷高效的繳費(fèi)服務(wù)，確保2025年度全區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；I資任務(wù)按時(shí)節(jié)點(diǎn)完成。區(qū)政府將按籌資人數(shù)每人1元補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，撥付村（社區(qū)）、在池高校代辦經(jīng)費(fèi)。

(二)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，高度關(guān)注輿情。區(qū)稅務(wù)局、區(qū)醫(yī)保局和各鎮(zhèn)街要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?；I資宣傳發(fā)動(dòng)工作，充分利用電視傳媒、公眾號(hào)、宣傳頁、短信平臺(tái)等多種形式，廣泛宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策，要繼續(xù)深化醫(yī)保政策宣傳“進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)病房”活動(dòng)，針對(duì)2025年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提供的情況做好宣傳解釋工作。要加強(qiáng)輿情監(jiān)測(cè)，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，做好重要事項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、輿論引導(dǎo)和應(yīng)對(duì)，凡在籌資工作中遇到重大情況，及時(shí)向區(qū)稅務(wù)局、區(qū)醫(yī)保局報(bào)告。

（三）加強(qiáng)配合協(xié)作，規(guī)范實(shí)施征繳。健全“政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、基層落實(shí)”的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)征繳統(tǒng)籌推進(jìn)機(jī)制，各鎮(zhèn)街與區(qū)直相關(guān)責(zé)任單位之間要加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，認(rèn)真做好信息登記，堅(jiān)持“線上+線下”雙渠道同向發(fā)力，扎實(shí)推進(jìn)籌資工作開展。

（四）加強(qiáng)統(tǒng)籌調(diào)度，嚴(yán)肅監(jiān)督問責(zé)。區(qū)政府將根據(jù)區(qū)稅務(wù)局、區(qū)醫(yī)保局匯總的籌資工作情況，對(duì)因責(zé)任不到位、措施不得力、進(jìn)展緩慢、期限內(nèi)難以完成任務(wù)的鎮(zhèn)街和責(zé)任單位，予以調(diào)度；對(duì)推諉扯皮、敷衍塞責(zé)的，或在工作中出現(xiàn)亂收費(fèi)、擠占挪用保費(fèi)的單位和個(gè)人將嚴(yán)肅問責(zé)。