【醫(yī)療服務】2019年婦幼健康、計生特扶和職業(yè)病防治實施辦法

——婦女兒童健康水平提升實施辦法

省衛(wèi)生健康委  省財政廳

 

    為滿足群眾婦幼保健服務需求，提高我省婦女兒童健康水平，提升出生人口素質，促進社會、經濟協(xié)調發(fā)展，根據《安徽省人民政府關于2019年實施33項民生工程的通知》（皖政〔2019〕14號）等文件精神，特制定2019年婦女兒童健康水平提升工程實施辦法。

    一、總體目標

    通過今年的努力，使我省婦女兒童健康水平進一步提高，評價婦女兒童健康水平相關指標處于中部地區(qū)領先水平。

    （一）2019年底，全省婚檢率穩(wěn)定在85%左右，保證婚檢工作質量，全省婚檢疾病檢出率達到8%以上。

    （二）實施婚前醫(yī)學檢查門診規(guī)范化建設。25%以上的縣（區(qū)、市）級婦幼健康機構婚檢門診達到規(guī)范化建設要求。

    （三）2019年底，擴大國家免疫規(guī)劃常規(guī)免疫接種14533520劑次，全省農村以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、城市以街道為單位第一類疫苗適齡兒童接種率達到90%以上，建卡率達到95%以上；完成年度相關疾病監(jiān)測任務，有效控制免疫針對性疾病的發(fā)生。

    二、主要內容

    （一）免費婚前健康檢查。貫徹《中華人民共和國母嬰保健法》、《婚姻登記條例》，充分尊重公民知情權、選擇權，注重保護個人隱私。通過實行免費婚前健康檢查，逐步提高婚前健康檢查率，普及婚育保健知識，減少出生缺陷發(fā)生率，防止與婚姻和生殖有關的傳染病、遺傳病的發(fā)生與傳播。開展婚檢規(guī)范化門診建設，提高婚檢質量。

    （二）擴大國家免疫規(guī)劃接種補助。按屬地管理原則，對擴大國家免疫規(guī)劃接種程序規(guī)定的每名新生兒免疫規(guī)劃疫苗給予接種單位補助，用于建證、建卡、信息管理、冷鏈管理、宣傳告知、實施接種等工作，不斷完善接種門診的條件和管理，強化邊遠、貧困地區(qū)和流動兒童的預防接種工作，進一步擴大國家免疫規(guī)劃覆蓋范圍，確保并努力提高接種率和建卡率。

    三、經費籌集與管理要求

    （一）經費籌集與補助

    1．婚前健康檢查經費：根據《安徽省醫(yī)療服務價格（試行）》，每對婚前健康檢查財政補助180元。除省級涉外婚前健康檢查經費由省財政安排外，其他所需經費由省財政與市、縣財政按1:1分擔。

    2．擴大國家免疫規(guī)劃接種補助經費：按照適齡兒童人均接種22劑次，每劑次不低于5元安排補助經費。所需資金由中央財政和地方財政共同承擔。

    （二）經費使用原則

    1．婚前健康檢查補助用于專項服務支出，由婦幼健康服務機構墊付，同級衛(wèi)生健康、財政部門審核后按月（或季度）核撥。

    2．擴大國家免疫規(guī)劃接種費用發(fā)生時由疫苗接種機構墊付，同級衛(wèi)生健康、財政部門按月（或季度）核撥。

    （三）經費管理要求

    1．嚴格管理，?？顚Ｓ?。按照中央和省有關公共衛(wèi)生、民生工程專項經費管理要求，嚴格按照規(guī)定用途和程序使用資金，任何單位和個人不得截留、擠占和挪用。

    2．專賬管理，嚴格財務制度。各級財政部門要加強對婚前健康檢查、疫苗接種補助經費的管理。婦幼健康服務機構、預防接種機構要建立健全相應的工作日志，留存可以證明其工作真實性的相關材料，同時要厲行節(jié)約、杜絕浪費，充分發(fā)揮資金的社會效益和經濟效益，努力實現(xiàn)年度目標。

    3．建立統(tǒng)計制度，嚴格檢查考核。 各地要按照省民生工程的要求，定期上報工程執(zhí)行情況。省衛(wèi)生健康委將嚴格檢查考核，統(tǒng)計數據和考核結果將予以公示，并作為分配有關經費的重要依據之一。工作不力或有違規(guī)行為的，省衛(wèi)生健康委、省財政廳將予以通報批評并適當扣減其下一年度補助經費。

    四、保障措施與工作要求

    （一）政府負責，目標管理。各級政府應高度重視，將婦女兒童健康水平提升工程納入政府工作考核內容，實行年度考核，目標管理，并加大投入，加快婦幼健康工作發(fā)展。

    （二）部門協(xié)作，齊抓共管。衛(wèi)生健康、財政、民政、婦聯(lián)、宣傳等部門，應加強協(xié)調，密切協(xié)作，齊抓共管，共同把各項措施落到實處。

    （三）健全網絡，強化服務。以實施民生工程為中心，規(guī)劃今后幾年的婦幼健康和免疫規(guī)劃工作，制訂或修訂各地婦幼健康發(fā)展規(guī)劃和擴大免疫規(guī)劃，健全婦幼健康服務和預防接種網絡，完善服務功能，拓展服務項目，提升隊伍素質，提高服務質量。

    （四）規(guī)范管理，嚴格監(jiān)督。落實婚前保健、預防接種等婦幼保健服務技術和管理規(guī)范，開展規(guī)范化婚前保健門診創(chuàng)建，積極參與婦幼健康服務機構等級評審活動。對項目實施全過程進行監(jiān)控，省衛(wèi)生健康委設立舉報電話（0551-62998533）和舉報郵箱（ahwjwfyc@163.com）,接收各類舉報。實行重點信訪事件實地督辦機制，嚴厲查處各種違法違紀、弄虛作假行為。

    （五）深入發(fā)動，廣泛宣傳。各地要利用報刊、電視、網絡等多種媒體廣泛宣傳婦女兒童健康水平提升工程，要利用各類節(jié)假日和宣傳日，大力倡導婚前（孕前）保健、預防接種等健康、文明的生活方式，形成良好的社會氛圍。

 

——計劃生育家庭特別扶助實施辦法

省衛(wèi)生健康委  省財政廳

 

    根據《安徽省人民政府關于2019年實施33項民生工程的通知》（皖政〔2019〕14號）、《安徽省人民政府辦公廳關于進一步做好計劃生育特殊困難家庭扶助工作的意見》（皖政辦〔2014〕16號）等文件精神，為保障計劃生育家庭特別扶助制度的深入實施，特制定本辦法。

    一、政策內容

    城鎮(zhèn)和農村獨生子女傷殘（三級以上）、死亡后未再生育或合法收養(yǎng)子女的夫妻，由政府發(fā)放扶助金：國家統(tǒng)一標準為每人每月不低于350元、450元。女方年滿49周歲開始領取扶助金，直至亡故或子女康復為止，因喪偶或離婚的單親家庭，男方或女方須年滿49周歲。已超過49周歲的，從其扶助資格被確認年度起發(fā)放扶助金。

    計劃生育手術并發(fā)癥人員（三級以上）全部納入特別扶助制度范圍。一級、二級、三級并發(fā)癥人員，每人每月分別給予不低于400元、300元、200元的扶助金。并發(fā)癥人員治愈、康復或死亡的，應及時退出特別扶助制度。向符合政策規(guī)定的計劃生育特別扶助家庭發(fā)放扶助金（含計劃生育手術并發(fā)癥人員），保障48431人，其中，發(fā)放獨生子女傷殘、死亡家庭對象41188人，確保特別扶助資金及時、準確、足額發(fā)放。

    二、資格確認

    （一）扶助對象資格條件

    1、獨生子女傷殘死亡家庭特別扶助對象應同時具備以下條件：

    （1）1933年1月1日以后出生；

    （2）女方年滿49周歲；

    （3）只生育一個子女或合法收養(yǎng)一個子女；

    （4）現(xiàn)無存活子女或獨生子女被依法鑒定為殘疾（傷病殘達到三級以上）。

    2、計劃生育手術并發(fā)癥特別扶助對象應同時具備以下條件：

    （1）施行了計劃生育手術；

    （2）按規(guī)定鑒定為三級以上的并發(fā)癥，并持有縣級以上并發(fā)癥鑒定結論或意見；

    （3）并發(fā)癥尚未治愈或康復。

    具體政策由省衛(wèi)生健康委負責解釋。

    （二）資格確認程序和要求

    扶助對象的資格確認履行以下程序：

    1．本人申報；

    2．村（居）民委員會評議；

    3．鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）初審；

    4．縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康部門復查審核、確認并公布；

    5．省、市衛(wèi)生健康部門抽查、邏輯審核、備案。

    6．對經審核不符合資格確認條件的對象進行回訪。

    扶助對象資格確認工作由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）和縣級衛(wèi)生健康部門具體組織實施，實行終身問責制，主要負責人為第一責任人，參與調查審核的人員為直接責任人。要嚴格按規(guī)定政策口徑和程序進行資格確認，確保公平、公正、透明。

    三、資金來源、管理和發(fā)放

    （一）資金籌措

    按照國家統(tǒng)一標準發(fā)放的扶助金，中央與省按6：4承擔，其中我省比照西部開發(fā)政策的30個縣（市、區(qū)），中央與省按8:2比例承擔。

    （二）資金管理和發(fā)放

    計劃生育家庭特別扶助專項資金按照“國庫統(tǒng)管、分賬核算、直接補助、到戶到人”的原則進行管理。任何部門、單位不得截留、擠占和挪用。各級財政部門要認真履行資金監(jiān)管職責，加強對財政資金到位情況和資金發(fā)放工作的督促檢查。

    扶助資金依托現(xiàn)有金融服務體系，由財政、衛(wèi)生健康部門與有資質的金融機構簽訂代理服務協(xié)議，建立扶助對象個人賬戶，實行專賬核算，采用“直通車”方式直接發(fā)放到戶到人。農村地區(qū)納入財政補貼農民資金“一卡通”渠道統(tǒng)一發(fā)放，城市區(qū)代理發(fā)放機構由各市自行確定。扶助金以個人為單位按年計算，一年發(fā)放一次。

    嚴禁用扶助資金進行任何形式的盈利性投資、融資活動，不得將扶助金抵扣其他個人款項。對虛報、冒領、克扣、貪污、挪用、擠占扶助資金的單位和個人，一經發(fā)現(xiàn)，嚴肅查處，觸犯刑律的依法追究刑事責任。資金代理發(fā)放機構不按代理服務協(xié)議履行資金發(fā)放責任，截留、拖欠、抵扣扶助資金的，取消代理發(fā)放資格，并依法追究法律責任。

    四、組織管理和工作要求

    （一）計劃生育家庭特別扶助制度在各級黨委、政府的統(tǒng)一領導下，由各級衛(wèi)生健康部門和財政部門組織實施。各級衛(wèi)生健康部門明確職能機構和專門人員負責組織協(xié)調和日常工作。各級政府和有關部門要切實加強組織領導，明確部門職責分工，建立經常性溝通協(xié)調機制，及時研究解決工作中出現(xiàn)的問題，切實做好制度實施工作。

    （二）建立和完善資格確認、資金管理、資金發(fā)放、社會監(jiān)督“四權分離”的運行機制。衛(wèi)生健康部門負責資格確認和組織管理，財政部門負責資金管理，代理發(fā)放機構負責資金發(fā)放，監(jiān)察、審計等部門負責監(jiān)督檢查。相關部門密切合作，相互銜接、相互制約，做到政策透明、程序規(guī)范、結果公開、一卡發(fā)放、到戶到人。

    （三）按照客觀、公正、公開、透明的原則，采取多種有效形式，對計劃生育家庭特別扶助制度實施全過程監(jiān)督。制度落實情況納入各級計劃生育目標管理責任制考核，對制度實施出現(xiàn)重大問題的實行“一票否決”。

    （四）實施計劃生育家庭特別扶助制度中涉及的具體業(yè)務管理問題，按照省下發(fā)的有關文件要求執(zhí)行。各地計劃生育家庭特別扶助制度實施情況要及時報告省衛(wèi)生健康委和省財政廳。

 

 ——職業(yè)病防治實施辦法

省衛(wèi)生健康委  省財政廳

 

    為認真貫徹落實黨中央、國務院、國家衛(wèi)生健康委以及省委、省政府關于加強職業(yè)健康工作的部署要求，預防、控制職業(yè)病，保護勞動者職業(yè)健康，進一步提升微型企業(yè)職業(yè)健康管理水平和勞動者職業(yè)健康意識，促進微型企業(yè)改善職業(yè)健康條件，根據《安徽省人民政府關于2019年實施33項民生工程的通知》（皖政〔2019〕14號），結合我省實際，制定本辦法。

    本辦法所稱重點職業(yè)病，是指接觸煤塵（煤矽塵）、矽塵、石棉、苯、鉛、噪聲、布魯氏菌、電焊煙塵、水泥塵等28種職業(yè)病危害因素所致的煤工塵肺、矽肺、石棉肺及石棉所致肺癌和間皮瘤、苯中毒及苯所致白血病、鉛中毒、噪聲聾、布魯氏菌病、電焊工塵肺、水泥塵肺等。工作方案如下：

    一、總體目標

    通過收集與本方案中重點職業(yè)病相關的信息，研究分析我省重點職業(yè)?。òㄒ伤撇±┑陌l(fā)病特點、變化趨勢和規(guī)律，為制定職業(yè)病防治策略提供技術依據。煤塵（煤矽塵）、矽塵、石棉、苯、鉛、噪聲、布魯氏菌、電焊煙塵、水泥塵等28種職業(yè)病監(jiān)測信息上報不低于10萬條。實施全省職業(yè)病危害防治微型企業(yè)培訓服務項目，計劃用3年（2018至2020）時間，進一步提升項目覆蓋的微型企業(yè)管理水平及其從業(yè)人員職業(yè)健康意識。積極營造有利于微型企業(yè)職業(yè)病危害防治培訓工作的濃厚氛圍，及時了解掌握微型企業(yè)和接觸職業(yè)病危害的從業(yè)人員參加培訓等情況，按要求選送符合條件的人員報名參加培訓。2019年全省完成4000名微型企業(yè)接觸職業(yè)病危害從業(yè)人員的培訓。

    二、實施范圍和實施主體

    職業(yè)病監(jiān)測：覆蓋全省16個市，以各市行政區(qū)劃為單位開展監(jiān)測工作，含轄區(qū)內所有縣級行政區(qū)。原則上，本方案中重點職業(yè)病均納入監(jiān)測范圍。監(jiān)測對象為轄區(qū)內接觸重點職業(yè)病危害因素的所有勞動者。監(jiān)測工作由各地承擔職業(yè)病防治任務的機構（以下簡稱職業(yè)病監(jiān)測機構）承擔。省職業(yè)病防治院負責組織實施和指導，市級職業(yè)病監(jiān)測機構應指定專門的監(jiān)測部門和人員負責監(jiān)測工作，縣級職業(yè)病監(jiān)測機構積極參與，提供相關信息。

職業(yè)病危害防治微型企業(yè)培訓：2019年項目由各市和省直管縣衛(wèi)生健康部門組織實施，省級按照每培訓1人100元的標準實施獎補，督促各市、省直管縣組織培訓工作。

    三、實施內容

    （一）轄區(qū)內重點職業(yè)病職業(yè)健康檢查情況。包括接觸重點職業(yè)病危害因素的勞動者人數、當年接受職業(yè)健康檢查的勞動者人數、疑似職業(yè)病人數及職業(yè)禁忌證檢出人數等。

    （二）轄區(qū)內重點職業(yè)病診斷與鑒定情況。包括進行職業(yè)病診斷人數、疑似職業(yè)病人數、確診職業(yè)病人數、申請職業(yè)病鑒定的人數、職業(yè)病鑒定結論與原診斷結論不符的例數。收集與重點職業(yè)病病例相同或相似崗位的職業(yè)病危害因素接觸水平、采取的職業(yè)病防護設施、個人使用的職業(yè)病防護用品、職業(yè)衛(wèi)生管理措施等調查資料。

    （三）轄區(qū)內重點職業(yè)病危害因素相關信息。結合職業(yè)病防治情況統(tǒng)計和調查工作，了解轄區(qū)內存在重點職業(yè)病危害因素的用人單位的相關信息，如用人單位職業(yè)病危害因素申報情況、接觸職業(yè)病危害因素的勞動者人數、外包工人數、職業(yè)病危害因素監(jiān)測和檢測等信息。

    （四）轄區(qū)內職業(yè)病病人工傷保險待遇落實情況。包括用人單位向所在地勞動保障行政部門報告的職業(yè)病（含重點職業(yè)?。┤藬怠⒁婪☉硎芄ｋU待遇的人數。

    （五）轄區(qū)內職業(yè)病報告情況。依托職業(yè)病與職業(yè)衛(wèi)生信息監(jiān)測系統(tǒng)，對轄區(qū)內當年報告的職業(yè)病發(fā)病情況進行統(tǒng)計分析。

    （六）組織微型企業(yè)接觸職業(yè)病危害的從業(yè)人員進行職業(yè)健康培訓。培訓內容包括：職業(yè)病防治相關法律、法規(guī)、規(guī)章和標準；用人單位職業(yè)健康管理以及從業(yè)人員職業(yè)病防治知識等。

    四、項目管理要求

    （一）組織實施

    省衛(wèi)生健康委負責全省重點職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)健康風險評估工作、職業(yè)病危害防治微型企業(yè)培訓的組織、實施和考核，負責制訂工作方案，成立省級項目實施領導組，建立會商機制，統(tǒng)籌謀劃項目推進，落實有關資金分配、調度項目進度。

    各市衛(wèi)生健康行政部門依據職責分別負責轄區(qū)內重點職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)健康風險評估工作的組織實施和考核，按計劃組織微型企業(yè)人員職業(yè)健康培訓，制訂具體實施方案，確保工作進度。

    （二）技術保障

    省職業(yè)病防治院負責制訂安徽省重點職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)健康風險評估工作手冊，培訓市級職業(yè)病監(jiān)測機構業(yè)務技術骨干，組織開展質量抽查和技術督導，開展省級監(jiān)測信息平臺建設，對抽取的用人單位進行現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學調查和數據驗證復核，制作數據庫，匯總分析全省數據，撰寫年度報告。

    市級職業(yè)病監(jiān)測機構負責審核、匯總分析轄區(qū)內監(jiān)測機構上報的監(jiān)測數據，撰寫年度報告；負責對轄區(qū)內承擔職業(yè)病監(jiān)測的機構和人員進行技術督導和培訓。

    承擔監(jiān)測工作的職業(yè)病監(jiān)測機構要加強能力建設，設置專門的監(jiān)測部門和人員負責收集、匯總分析監(jiān)測數據及撰寫年度報告，保存重點職業(yè)病監(jiān)測原始數據，負責對抽查的用人單位進行現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學調查及數據復核。

    （三）經費使用

    項目經費主要用于加強監(jiān)測點能力建設，開展監(jiān)測有關的技術指導和培訓、質量控制、數據信息收集、項目督導、信息化建設、核心數據驗證復核、報告撰寫等工作。

    各級衛(wèi)生健康行政部門要加強對項目的組織領導，嚴格執(zhí)行中央財政專項資金使用管理規(guī)定，制定項目經費實施細則，加強經費管理，確保?？顚Ｓ茫岣哔Y金使用效益。

    （四）嚴格考評

    項目實施結束后，各地對項目實施情況進行自評。省衛(wèi)生健康委按照民生工程績效評價工作相關要求對項目進行績效評估，評定是否達到預期目標，并按要求將評價結果報省財政廳民生辦。