為規(guī)范全市埃博拉出血熱預(yù)防控制工作,據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于做好埃博拉出血熱疫情防范和應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備工作的通知》、《關(guān)于印發(fā)埃博拉出血熱相關(guān)病例診斷和處置路徑的通知》、《埃博拉出血熱病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案》、《埃博拉出血熱防控方案(第三版)》、《關(guān)于印發(fā)口岸埃博拉出血熱留觀病例與疑似病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案的通知》等精神,結(jié)合本市防控工作實(shí)際,特制訂本方案。
一、目的
規(guī)范本市埃博拉出血熱的及時(shí)報(bào)告、處置、管理和控制等工作,嚴(yán)防埃博拉出血熱疫情。
二、病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例處置與報(bào)告。根據(jù)《關(guān)于印發(fā)埃博拉出血熱相關(guān)病例診斷和處置路徑的通知》(國(guó)衛(wèi)發(fā)明電〔2014〕44號(hào))、《關(guān)于印發(fā)埃博拉出血熱防控方案(第三版)的通知》(國(guó)衛(wèi)發(fā)明電〔2014〕56號(hào))精神,全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診工作,在預(yù)檢分診中發(fā)現(xiàn)符合《埃博拉出血熱相關(guān)病例診斷和處置路徑》定義的留觀病例、疑似病例,立即轉(zhuǎn)運(yùn)到本院設(shè)置單人單間隔離觀察,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)體溫,密切觀察病情;要迅速向同級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告,并將患者初步流行病學(xué)史、病情等通報(bào)同級(jí)疾控機(jī)構(gòu);要在市、縣兩級(jí)埃博拉出血熱防治專家會(huì)診的基礎(chǔ)上,2個(gè)小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),并積極做好患者轉(zhuǎn)運(yùn)到省級(jí)定點(diǎn)救治醫(yī)院的準(zhǔn)備工作。
2、疾控機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例的處置和報(bào)告。省級(jí)或池州區(qū)域外的疾控機(jī)構(gòu),向本市各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)通報(bào)的埃博拉出血熱疫區(qū)入境人員信息,是疾控機(jī)構(gòu)開展埃博拉出血熱疫區(qū)入境人員健康監(jiān)測(cè)主要依據(jù)。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照國(guó)家、省衛(wèi)計(jì)委有關(guān)文件要求,認(rèn)真做好本轄區(qū)埃博拉出血熱疫區(qū)入境人員的健康監(jiān)測(cè)工作,每日向上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告健康監(jiān)測(cè)對(duì)象健康動(dòng)態(tài);若健康監(jiān)測(cè)對(duì)象出現(xiàn)發(fā)熱等臨床癥狀,應(yīng)立即轉(zhuǎn)運(yùn)到縣、區(qū)衛(wèi)生局指定的埃博拉出血熱病例觀察醫(yī)療機(jī)構(gòu),進(jìn)行隔離觀察并做好轉(zhuǎn)運(yùn)到省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療救治的準(zhǔn)備。
按照《埃博拉出血熱疫區(qū)來(lái)華(歸國(guó))人員健康監(jiān)測(cè)和管理方案》做好來(lái)自疫區(qū)人員追蹤管理工作。各縣區(qū)疾控中心協(xié)助當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道社區(qū)送達(dá)《埃博拉出血熱疫區(qū)來(lái)皖(歸國(guó))人員健康監(jiān)測(cè)告知書》,當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具體指導(dǎo)健康監(jiān)測(cè)。
三、病例轉(zhuǎn)運(yùn)
池州市人民醫(yī)院負(fù)責(zé)全市埃博拉出血熱疑似患者轉(zhuǎn)運(yùn)工作,要按照《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委<關(guān)于做好埃博拉出血熱疫情防范和應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備工作的通知>的通知》等要求,切實(shí)做好專用救護(hù)車、藥品、器械、人員及防護(hù)用品等準(zhǔn)備工作,加強(qiáng)專用救護(hù)車等設(shè)備消毒和人員培訓(xùn),提高轉(zhuǎn)運(yùn)工作效率,強(qiáng)化相關(guān)人員自我保護(hù)意識(shí)和能力。
四、流行病學(xué)調(diào)查和疫情處置
1.流行病學(xué)調(diào)查和疫情處置。經(jīng)省級(jí)專家組診斷為疑似或確診埃博拉出血熱病例的,市疾控中心應(yīng)立即會(huì)同有關(guān)區(qū)縣疾控中心按照《埃博拉出血熱流行病學(xué)調(diào)查方案》要求,對(duì)病例開展流行病學(xué)調(diào)查和疫情處置。縣級(jí)疾控中心應(yīng)協(xié)助市疾控中心做好病例的密切接觸者排查、追蹤和醫(yī)學(xué)觀察、疫點(diǎn)處置等相關(guān)工作。調(diào)查結(jié)束后,應(yīng)及時(shí)完成病例流行病學(xué)調(diào)查處置報(bào)告,將報(bào)告和相關(guān)資料逐級(jí)上報(bào)至省疾控中心。
發(fā)現(xiàn)外籍或港澳臺(tái)籍埃博拉出血熱病例,由市衛(wèi)生局將有關(guān)情況通報(bào)市政府外事管理部門,并請(qǐng)其協(xié)助開展病例的流行病學(xué)調(diào)查處置。
2.密切接觸者管理。密切接觸者是指直接接觸埃博拉出血熱病例或者疑似病例的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物的人員,如共同居住、照顧病人和未按規(guī)定采取防護(hù)措施進(jìn)行診療、轉(zhuǎn)運(yùn)患者及處理尸體等人員。
對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤和醫(yī)學(xué)觀察。醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次與病例或污染物品等接觸之日起至第21天結(jié)束。醫(yī)學(xué)觀察期間一旦出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀時(shí),要立即進(jìn)行隔離,并采集標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)(詳見(jiàn)《埃博拉出血熱病例密切接觸者判定與管理方案》)。
五、醫(yī)院感染控制和個(gè)人防護(hù)
目前,埃博拉出血熱尚沒(méi)有疫苗可以預(yù)防,隔離控制傳染源、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和對(duì)污染的器械物品及環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格的消毒是預(yù)防和控制埃博拉出血熱最重要的措施。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)無(wú)法排除埃博拉出血熱的病例,應(yīng)采取嚴(yán)格的隔離措施,減少接觸人員和轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié),以控制傳染源,防止疫情擴(kuò)散。
六、健康教育
加強(qiáng)健康宣教,提高社會(huì)公眾了解和掌握埃博拉出血熱的危害、傳播途徑與預(yù)防辦法,正確引導(dǎo)市民科學(xué)認(rèn)識(shí)疫情,提高全社會(huì)防控意識(shí)和能力。及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切的熱點(diǎn)。
七、工作要求
1、高度重視疫情防控工作。今年3月以來(lái),西非發(fā)生的埃博拉出血熱疫情,引起全世界高度關(guān)注。全市各級(jí)衛(wèi)生部門要充分認(rèn)識(shí)到埃博拉出血熱對(duì)人民群眾生命安全的極大危害性,切實(shí)將埃博拉出血熱工作擺到重要議事日程,作為傳染病控制重點(diǎn)工作來(lái)抓;要建立組織領(lǐng)導(dǎo)和專家組,加強(qiáng)工作謀劃,進(jìn)一步完善工作機(jī)制,確保一旦發(fā)生疫情,能得到及時(shí)、有效地防控。
2、要切實(shí)做好疫情應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備工作。各級(jí)衛(wèi)生部門要按照《埃博拉出血熱防控方案》要求,加強(qiáng)疫情形勢(shì)跟蹤和研判,做好檢測(cè)試劑、耗材、藥物、消殺藥械和防護(hù)用品的準(zhǔn)備。要不斷完善工作機(jī)制和工作流程,提高應(yīng)急處置水平。
3、要切實(shí)加強(qiáng)培訓(xùn)工作。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),提高早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療的能力。市疾控中心加強(qiáng)對(duì)各地的技術(shù)指導(dǎo)。