埃博拉出血熱死亡人數(shù)的不斷升高，引起世界各國的高度關注。國家中醫(yī)藥管理局組織專家對中醫(yī)藥防治埃博拉出血熱進行了專題研討，根據(jù)中醫(yī)疫病理論，結(jié)合埃博拉出血熱的發(fā)病情況和文獻報道的臨床特征，專家組認為本病屬中醫(yī)“瘟疫”范疇。可分為二期，初期起病急，高熱、乏力、頭身痛、咽痛，多伴發(fā)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等；第3-4天后進入極期，瘟毒迫血妄行，高熱持續(xù)，出現(xiàn)皮疹和瘀斑以及鼻衄、嘔血、咯血、便血、血尿等多部位出血；逐漸出現(xiàn)意識障礙、少尿和厥脫等征象；大部分患者在發(fā)病2周內(nèi)死于出血、多臟器功能衰竭。在廣泛征求專家意見并參照既往發(fā)熱伴出血類疾病的中醫(yī)藥證治經(jīng)驗基礎上，國家中醫(yī)藥管理局專家組制定了本病的中醫(yī)藥治療指導性意見，供臨床參考。
一、初期
1、衛(wèi)氣同病
臨床表現(xiàn)：起病急，高熱、畏寒、極度乏力、頭痛、肌痛、咽痛、目赤；或伴惡心、嘔吐、腹瀉等。
治 法：清熱、透邪、解毒
參考方藥：銀翹散合升降散、葛根芩連湯加減
銀花連翹牛蒡子荊芥僵蠶姜黃
蟬衣黃連葛根黃芩生甘草
加減：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉加用半夏、藿香、白頭翁、炒槐花等；肝功能損害者加用茵陳、敗醬草、垂盆草、雞骨草等。
中成藥：疏風解毒膠囊、銀翹解毒系列制劑、雙黃連口服液、連花清蕰膠囊、抗病毒口服液等。
注射劑：喜炎平、熱毒寧、痰熱清、清開靈等注射液。
2、氣營兩燔
臨床表現(xiàn)：高熱不退，皮膚粘膜出現(xiàn)皮疹或瘀斑，腹痛、腹瀉或伴血便，可伴少尿，譫妄等。
治 法：清氣涼營，透熱轉(zhuǎn)氣
參考方藥：清瘟敗毒飲、升降散加減
生石膏生地水牛角丹皮板藍根赤芍
炒梔子白茅根白頭翁元參黃芩黃連
僵蠶蟬蛻生甘草
加減：尿少加用麥冬、桃仁、懷牛膝、豬苓、大黃等，譫妄、神志模糊可加用安宮牛黃丸。
中成藥：片仔癀、清開靈口服系列等。
注射劑：血必凈、喜炎平、熱毒寧、痰熱清、醒腦靜、清開靈等注射液。
二、極期
1、熱入血分
臨床表現(xiàn)：熱勢不退，皮膚瘀斑加重，多出現(xiàn)鼻衄、嘔血、咯血、血尿、便血等多部位出血。
治 法：清熱解毒，涼血止血
參考方藥：涼血地黃湯加減
水牛角丹皮赤芍生地三七粉白茅根
槐花地榆炭仙鶴草小薊炒梔子郁金
中成藥：片仔癀、清開靈口服液等。
注射劑：血必凈、喜炎平、熱毒寧、痰熱清等注射液。
2、內(nèi)閉外脫
臨床表現(xiàn)：出血持續(xù)不止，并出現(xiàn)譫妄，昏迷，四肢厥冷、面部水腫、尿少等。
治 法：清熱解毒，開竅固脫
參考方藥：生脈飲加減，沖服安宮牛黃丸
西洋參麥冬五味子青皮黃芪炮附子
黃連山萸肉石菖蒲郁金玉竹
等隨癥加減
注射劑：生脈、參附、醒腦靜注射液等
附注：
1、在預防方面，除按世衛(wèi)組織發(fā)布的隔離防護措施外，鑒于初期以濕熱邪毒為主還可以采用芳香避穢、健脾祛濕的方法來增強預防的效果。如以蒼術、藿香、艾葉、石菖蒲、草果、白芷、丁香做成香薰、香囊；以薄荷、藿香、陳皮、連翹制成袋泡茶飲服等。
2、溫熱病恢復期：在病情恢復階段，多見皮疹消褪并脫屑，出血逐漸停止，以口渴、納呆、關節(jié)疼痛等為主要不適，可以香砂六君子丸、補中益氣丸等辨證調(diào)治。
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