一、決策背景和依據(jù)
根據(jù)《安徽省醫(yī)療保障局安徽省財政廳國家稅務(wù)總局安徽省稅務(wù)局關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(皖醫(yī)保發(fā)〔2022〕6號)和《池州市醫(yī)療保障局池州市財政局國家稅務(wù)總局池州市稅務(wù)局<轉(zhuǎn)發(fā)安徽省醫(yī)療保障局安徽省財政廳國家稅務(wù)總局安徽省稅務(wù)局關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知>》(池醫(yī)保發(fā)〔2022〕14號)規(guī)定,2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費(fèi)人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,達(dá)到每人每年610元,個人交費(fèi)每人每年350元,較去年增加30元;大病保險由去年的人均80元提高到100元。
二、特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)低保人員、重點(diǎn)優(yōu)撫人員、脫貧不穩(wěn)定等政府資助參保政策落實(shí)
(一)根據(jù)《池州市醫(yī)療保障局池州市財政局國家稅務(wù)總局池州市稅務(wù)局<轉(zhuǎn)發(fā)安徽省醫(yī)療保障局安徽省財政廳國家稅務(wù)總局安徽省稅務(wù)局關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知>》規(guī)定:特困供養(yǎng)人員(農(nóng)村五保戶、城市三無人員、集中供養(yǎng)孤兒)享受政府全額資助,即政府承擔(dān)350元;城鄉(xiāng)低保人員給予90%定額資助,即政府承擔(dān)315元、個人繳納35元;鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的返貧致貧人口給予80%定額資助,即政府承擔(dān)280元、個人繳納70元,脫貧不穩(wěn)定和納入鄉(xiāng)村振興部門農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的人口給予50%定額資助,區(qū)財政、個人各承擔(dān)175元;同時根據(jù)貴政辦[2019]41號文件精神,重點(diǎn)優(yōu)撫人員享受城鄉(xiāng)低保人員同樣的政府資助政策。
(二)全區(qū)延續(xù)往年資助參保類型和資助標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)市人社局、市財政局、市扶貧開發(fā)局、市衛(wèi)計委、市民政局、市殘聯(lián)六部門印發(fā)的《關(guān)于貫徹落實(shí)社會保險扶貧工作的通知》(池人社發(fā)〔2018〕3號)相關(guān)規(guī)定,將建檔立卡退捕漁民、計劃生育特殊困難家庭、重度殘疾人(指殘疾等級為一級、二級)按6︰4比例享受政府定額資助參保,本年度個人繳費(fèi)部分區(qū)財政承擔(dān)210元、個人繳納140元。
(三)全區(qū)2023年調(diào)整政府資助參保類型:自2020年“城鎮(zhèn)居民低收入家庭年滿60以上老人”調(diào)整為“全區(qū)城鄉(xiāng)居民80周歲以上老人”。此類型人員前兩年均按六部門印發(fā)的《關(guān)于貫徹落實(shí)社會保險扶貧工作的通知》(池人社發(fā)〔2018〕3號)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,即政府資助、個人交費(fèi)按6:4比例落實(shí)。今年在籌資方案征求意見時,相關(guān)部門提出對此類人群政府資助提出異議,經(jīng)會議研究決定:將“80周歲及以上老年人口(即1942年12月31日前出生且戶籍在貴池區(qū))按6︰4比例享受政府參保資助”調(diào)整為“80周歲及以上老年人口按每人每年享受200元定額參保資助”,即本年度個人繳費(fèi)部分區(qū)財政承擔(dān)200元、個人繳納150元。
三、2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?;I資設(shè)想
為確保全區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?!皯?yīng)保盡保、一人一?!蹦繕?biāo)的實(shí)現(xiàn),減少重復(fù)參保現(xiàn)象發(fā)生,對今年城鄉(xiāng)居民基本保籌資工作設(shè)想如下:
1.整個籌資分三個階段進(jìn)行:第一階段(10月15日前)重點(diǎn)做好在池高校大學(xué)生籌資工作,目前已經(jīng)與三所高校對接到位。第二階段(9月18日-12月15日)重點(diǎn)做好城鄉(xiāng)居民籌資工作,這是我區(qū)籌資工作主階段,任務(wù)壓力大,力爭完成任務(wù)95%以上。第三階段(12月15日-2021年2月底),是補(bǔ)缺補(bǔ)差階段,將結(jié)合對“兩節(jié)”外出務(wù)工返鄉(xiāng)返城人員籌資要求制定方案,開展參保數(shù)據(jù)比對,重點(diǎn)壓實(shí)享受政府資助參保困難群體全面參保到位,重點(diǎn)調(diào)度籌資任務(wù)未完成的鎮(zhèn)街,確保年度籌資任務(wù)全面完成。
2.考慮到外出務(wù)工人員在異地參保人數(shù)增多、今年籌資采用全省統(tǒng)一的居民醫(yī)保征繳平臺直接杜絕了重復(fù)參保,加上城鄉(xiāng)居民參加市直區(qū)直職工基本醫(yī)保增加,建議2023年城鄉(xiāng)居民籌資任務(wù)定在52萬人左右。
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