【政策文件】關(guān)于推進國家免費孕前優(yōu)生 健康檢查項目全省全覆蓋的通知

各市、縣（區(qū)）人口計生委、財政局：
自 2013 年起，國家人口計生委、財政部決定在全國全面實施國家免費孕前優(yōu)生項目。由此，我省各縣（市、區(qū)）全面開展此項工作。為認真貫徹落實《國家人口計生委 財政部關(guān)于推進
國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目全覆蓋的通知》（人口科技〔2013〕21 號）文件精神，現(xiàn)就做好國家免費孕前優(yōu)生項目全省全覆蓋工作通知如下：
一、提高認識，堅定做好免費孕前優(yōu)生健康檢查項目全覆蓋的信心和決心。預(yù)防出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)，是全面做好人口計生工作，統(tǒng)籌解決人口問題的重要任務(wù)，2010 年 4 月，國
家人口計生委、財政部正式啟動免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點，我省 6 個縣被確定為國家試點；2011 年擴大到 8 個縣，2012年新增國家試點縣 55 個，共計 63 個國家項目縣，試點面達到
60%，幾年來，我省試點工作取得明顯成效，為提高群眾優(yōu)生知識和意識，減少影響優(yōu)生的風(fēng)險因素，提高出生人口素質(zhì)發(fā)揮了積極作用，受到群眾真心歡迎。為讓更多的群眾享受到這項惠民政策，國家人口計生委、財政部決定自 2013 年起，在全國全面實施國家免費孕前優(yōu)生項目。為此，各縣（市、區(qū)）人口計生委和財政局要在當?shù)攸h委政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，進一步提高思想認識，切實做好國家免費孕前優(yōu)生項目的責(zé)任感和使命感，依照部門職責(zé)，牢牢把握工作要求，加強配合，求真務(wù)實，抓緊部署，調(diào)動各方面積極性，凝心聚力，確保我省全覆蓋目標順利實現(xiàn)。
二、國家免費孕前優(yōu)生項目目標、基本要求和工作程序 
（一）項目目標 
總目標：建立免費孕前優(yōu)生健康檢查制度，讓每一對計劃懷孕夫婦都能享受到免費孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)，有效降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險，提高出生人口素質(zhì)。
2013 年年度目標：
1．農(nóng)村計劃懷孕夫婦優(yōu)生科學(xué)知識知曉率達到 80%以上；
2．農(nóng)村計劃懷孕夫婦參加免費孕前優(yōu)生健康檢查的主動性和自覺性不斷增強，目標人群覆蓋率逐步達到 80%以上；
3．各級政府更加重視預(yù)防出生缺陷、提高出生人口素質(zhì)工作，相關(guān)部門密切配合，探索建立“政府主導(dǎo)、部門合作、專家支撐、群眾參與”的工作機制；
4．出生缺陷發(fā)生風(fēng)險逐步降低，出生人口素質(zhì)逐步提高。
（二）基本要求 
目標人群。享受國家免費孕前優(yōu)生健康檢查的目標人群應(yīng)同時具備下列條件：
1．符合生育政策并準備懷孕的夫婦；
2．夫婦至少一方為農(nóng)業(yè)人口或界定為農(nóng)村居民戶口；

3．夫婦至少一方具備本地戶籍或夫婦雙方非本地戶籍但在本地居住半年以上。服務(wù)內(nèi)容。為計劃懷孕夫婦提供優(yōu)生健康教育、病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學(xué)檢查、風(fēng)險評估、咨詢指導(dǎo)等免費孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)。具體服務(wù)內(nèi)容見《國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作技術(shù)服務(wù)規(guī)范（試行）》（國人口發(fā)〔2010〕31 號，以下簡稱《技術(shù)服務(wù)規(guī)范》）。開展免費孕前優(yōu)生健康檢查，要遵循科學(xué)規(guī)范原則和知情自愿原則。各地要嚴格按照《技術(shù)服務(wù)規(guī)范》和孕前優(yōu)生健康檢查——健康教育指南、體格檢查指南、臨床檢驗操作指南、婦科超聲檢查指南、優(yōu)生咨詢指南（詳見《國家人口計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)孕前優(yōu)生健康檢查系列服務(wù)五本指南的通知》（人口辦科技〔2010〕66 號））等各項要求，認真開展免費孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)。

服務(wù)機構(gòu)。免費孕前優(yōu)生健康檢查各項服務(wù)由縣級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)、同級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配合參與?？h級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)要充分發(fā)揮計劃生育流動服務(wù)車功能，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)社

區(qū)開展服務(wù)，鄉(xiāng)級計劃生育服務(wù)人員和村級計劃生育專干配合開展相關(guān)工作?？h級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的，應(yīng)委托同級公益性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展免費檢查，按同等標準結(jié)算費用?？h級人口計生部門負責(zé)確定當?shù)孛赓M孕前優(yōu)生健康檢查定點服務(wù)機構(gòu)，并對其實施監(jiān)督管理。免費服務(wù)原則。符合條件的目標人群每孩次享受一次國家免費孕前優(yōu)生健康檢查。需要再次接受檢查的，可在醫(yī)生指導(dǎo)下自費接受孕前優(yōu)生健康檢查。符合條件的流動人口計劃懷孕夫婦，原則上在現(xiàn)居住地接受免費孕前優(yōu)生健康檢查，在現(xiàn)居住地結(jié)算，享受與戶籍人口同等服務(wù)。

經(jīng)費結(jié)算標準。 

免費孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)算標準為每對夫婦240元，由中央、省、縣級財政按 5∶4∶1 比例負擔(dān)，中央財政和省財政專項資金按“當年全額預(yù)撥、次年考核結(jié)算、差額多退少補”原則下達。
在保證基本服務(wù)內(nèi)容基礎(chǔ)上，當?shù)亟Y(jié)算標準超出 240 元部分由縣（市、區(qū)）財政負擔(dān)，低于 240 元部分次年沖抵。
（三）工作程序 
1．目標人群確認。 
①村級計劃生育專干收集轄區(qū)內(nèi)符合條件的計劃懷孕夫婦（含流動人口）信息，提出名單，報鄉(xiāng)級計生辦。
②鄉(xiāng)級計生辦審核、匯總轄區(qū)內(nèi)符合條件的計劃懷孕夫婦名單，報縣級人口計生部門?？煞e極協(xié)調(diào)民政、公安等相關(guān)部門，確認相關(guān)信息。
③縣級人口計生部門核實確認轄區(qū)內(nèi)免費服務(wù)對象，發(fā)放免費優(yōu)生服務(wù)憑證。
2．提供免費服務(wù)。 
縣級定點服務(wù)機構(gòu)負責(zé)為計劃懷孕夫婦提供免費孕前優(yōu)生各項相關(guān)檢查服務(wù)。鄉(xiāng)級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)配合縣級定點服務(wù)機構(gòu)開展孕前優(yōu)生健康檢查相關(guān)工作，承擔(dān)健康教育和一般人群優(yōu)生咨詢指導(dǎo)，開展早孕隨訪和妊娠結(jié)局隨訪。村級計劃生育服務(wù)室協(xié)助縣鄉(xiāng)級服務(wù)機構(gòu)開展健康教育，做好宣傳動員組織工作。
3．信息收集管理。 
縣、鄉(xiāng)兩級服務(wù)機構(gòu)按月將免費孕前優(yōu)生健康檢查人數(shù)、檢測結(jié)果、早孕及妊娠結(jié)局等數(shù)據(jù)報送縣級人口計生部門?？h級人口計生部門匯總后，逐級上報相關(guān)數(shù)據(jù)。省級人口計生部門按月
匯總、核實全省數(shù)據(jù)后，上報國家人口計生委。
4．經(jīng)費結(jié)算。 
實行據(jù)實按例結(jié)算?？h級定點服務(wù)機構(gòu)每月向縣級人口計生部門報送檢查人數(shù)和檢查項目等情況，并提供國家免費孕前優(yōu)生健康檢查經(jīng)費單，經(jīng)縣級人口計生部門復(fù)核、財政部門審核批準
后，由縣級財政部門于五個工作日內(nèi)將專項資金撥至縣級定點服務(wù)機構(gòu)?？h級人口計生部門留存所有原始材料和單據(jù)，以備核查。
三、工作要求  
一要認真履行部門職責(zé)。各級人口計生、財政部門要積極爭取黨委政府重視，成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強部門協(xié)調(diào)，形成工作合力。要將免費孕前優(yōu)生健康檢查工作納入政府保障和改善民生
的總體規(guī)劃和部署，切實落實各項保障措施。人口計生部門主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓，層層落實責(zé)任，制訂工作計劃，協(xié)調(diào)出臺保障措施，管理技術(shù)服務(wù)工作，開展人員培訓(xùn)，加強質(zhì)量監(jiān)管，積極協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的困難和問題，及時總結(jié)推廣成功經(jīng)驗和做法；財政部門負責(zé)做好專項資金的預(yù)算決算、資金的撥付等工作，確保資金及時足額到位，并對全部資金進行嚴格監(jiān)管。
二要落實經(jīng)費保障。各地要嚴格執(zhí)行《財政部 國家人口計生委關(guān)于印發(fā)〈國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點專項資金管理辦法（試行）〉的通知》（財教〔2010〕333 號），建立運行規(guī)范、結(jié)算順暢、監(jiān)管嚴格的經(jīng)費使用機制，任何機構(gòu)和個人不得截留、擠占或挪用，確保?？顚Ｓ?。各級財政部門要結(jié)合工作實際，安排同級人口計生部門國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目工作經(jīng)費，用于開展人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制、宣傳教育等工作。
三要加強宣傳倡導(dǎo)。免費孕前優(yōu)生項目是一個新生事物，群眾理解和接受需要一個過程，各地要加強主流媒體宣傳，讓免費孕前優(yōu)生健康檢查這項惠民政策家喻戶曉，深入人心，提高公眾
優(yōu)生意識，營造良好的社會環(huán)境和輿論氛圍。要發(fā)揮人口計生系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，利用縣鄉(xiāng)計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)、人口學(xué)校等場所，通過專題講座、面對面咨詢等方式，有針對性地向新婚和已婚待孕夫婦普及優(yōu)生科學(xué)知識，提高知曉率，引導(dǎo)群眾建立健康文明的生活方式，增強群眾主動參與的積極性，提高免費孕前優(yōu)生健康檢查目標人群覆蓋率。
四要強化質(zhì)量控制。各地要把加強服務(wù)能力建設(shè)擺在重要位置，配齊技術(shù)裝備，充實隊伍，強化人員培訓(xùn)，形成人員精干、裝備齊全、層級清晰、運轉(zhuǎn)高效的免費孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)體
系，要建立健全各項質(zhì)量管理制度，制定崗位職責(zé)，提高健康教育、病史詢問、醫(yī)學(xué)檢查、風(fēng)險評估和咨詢指導(dǎo)的準確性。臨床檢驗室應(yīng)建立檢驗前、檢驗中、檢驗后等臨床檢驗全過程質(zhì)量管理制度和質(zhì)量保證措施，臨床檢驗項目應(yīng)按規(guī)范的檢驗方法進行，使用的儀器、試劑和耗材等均應(yīng)當經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門批準，每天認真開展室內(nèi)質(zhì)量控制，定期參加室間質(zhì)量評價，重視實驗室生物安全管理，有效提高服務(wù)機構(gòu)管理水平和服務(wù)能力。
五要嚴格責(zé)任考核。各級人口計生部門要把項目進展情況作為目標管理責(zé)任制考核的重要內(nèi)容，積極探索建立“政府主導(dǎo)、部門配合、專家支撐、群眾參與”的工作模式，不斷改進工作方
法和配套措施，加強監(jiān)督管理，落實責(zé)任，及時對組織實施、技術(shù)服務(wù)、質(zhì)量控制、專項資金使用等情況進行監(jiān)督檢查，要監(jiān)督服務(wù)機構(gòu)嚴格遵循服務(wù)規(guī)范，認真開展免費孕前優(yōu)生各項檢查服務(wù)，如實填寫家庭檔案，據(jù)實結(jié)算服務(wù)經(jīng)費，不得弄虛作假。要切實加強專項資金管理，任何機構(gòu)和個人不得截留、擠占或挪用，確保經(jīng)費?？顚Ｓ谩`反相關(guān)規(guī)定的機構(gòu)和個人，將依法依規(guī)嚴肅查處。省人口計生委已將此項工作納入全省人口計生目標管理責(zé)任制考核，年內(nèi)將組織人員對項目工作的組織管理、資金保障、質(zhì)量控制、工作進度和實施效果等進行督導(dǎo)和評估，以確保
項目健康實施。
附件：2013 年新增國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目縣（市、區(qū)）名單

省人口計生委 省財政廳

2013 年 7 月 25 日

附件 
2013 年新增國家免費孕前優(yōu)生健康檢查
項目縣（市、區(qū)）名單
合肥市瑤海區(qū)、廬陽區(qū)、蜀山區(qū)、包河區(qū)、巢湖市
淮北市相山區(qū)、杜集區(qū)、烈山區(qū)
宿州市碭山縣
蚌埠市龍子湖區(qū)、蚌山區(qū)、禹會區(qū)、淮上區(qū)、固鎮(zhèn)縣
阜陽市潁東區(qū)
淮南市大通區(qū)、田家庵區(qū)、謝家集區(qū)、八公山區(qū)
滁州市瑯琊區(qū)
六安市金安區(qū)、霍邱縣、金寨縣、霍山縣
馬鞍山市花山區(qū)、雨山區(qū)、博望新區(qū)
蕪湖市境湖區(qū)、弋江區(qū)、鳩江區(qū)、三山區(qū)、繁昌縣、無為縣
銅陵市銅官山區(qū)、獅子山區(qū)、郊區(qū)
池州市石臺縣
安慶市迎江區(qū)、大觀區(qū)、宜秀區(qū)、望江縣
黃山市屯溪區(qū)