【特別策劃】直擊ICU“分秒必爭”的一天

今年的8月19日是第七個中國醫(yī)師節(jié)，我們用鏡頭記錄了池州市第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）醫(yī)師們忙碌又充實(shí)的一天，直擊這些“救命超人”如何“同時間賽跑，與病魔較量”！

8月17日早上七時許，該院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師張兆君就已經(jīng)換上了白大褂，推開辦公室的門走進(jìn)病房，幾位值班護(hù)士正在照顧患者翻身、輸液?！扒闆r怎么樣，指標(biāo)有沒有好轉(zhuǎn)？”張兆君走到每一張床位前，逐一查看各個儀器上的指標(biāo)，了解患者病情變化。這是張兆君開啟工作模式的“規(guī)定動作”，他所接觸的都是病情危重的患者，爭分奪秒，成了他日常工作的常態(tài)。

“8床昨天夜里除了血壓情況不太穩(wěn)定，其他指標(biāo)都還穩(wěn)定?！?

“6床昨天晚上......”

早上8時，ICU中的大工程——交接班準(zhǔn)時開始，剛剛從病房回到辦公室的張兆君還沒來得及休息，又拿上本子和白班的同事一道前往病房，夜班醫(yī)生事無巨細(xì)地交清患者夜間病情變化。張兆君認(rèn)真聽著每一個訊息，因?yàn)橐坏┻M(jìn)入ICU，他就如同一個戰(zhàn)士，每一分每一秒都在和病魔做斗爭。一般在交接結(jié)束后，張兆君會和同事們“轉(zhuǎn)戰(zhàn)”辦公室，在那里將幾名危重病人的情況再細(xì)致評估。

“有時候一個生命體征的微小波動，都可能觸發(fā)連鎖反應(yīng)?！睆堈拙f，在這里，死神隨時都會撥動倒計(jì)時的秒表，醫(yī)生必須嚴(yán)密觀察檢測儀器每項(xiàng)數(shù)據(jù)的變化，病人一旦出現(xiàn)病情變化，很可能就是一場和死神正面交鋒的惡戰(zhàn)。

而讓他和同事們感到欣慰地是，近年來，區(qū)委、區(qū)政府對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的投入越來越大，購置了不少新儀器、新設(shè)備，大大延伸了醫(yī)生的感官，可以更加準(zhǔn)確地掌握病人的生命體征和各項(xiàng)指標(biāo)，讓他們在“距離死亡最近的地方”創(chuàng)造了一個又一個生命的奇跡。

“床位準(zhǔn)備好，有個心臟驟停的病人馬上要轉(zhuǎn)來！”上午8時20分，交接班剛剛結(jié)束，一個電話打了進(jìn)來。張兆君暫停了正在進(jìn)行的病情評估工作，立刻和同事們分頭行動，做好接納從急診轉(zhuǎn)來的危重癥患者的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。片刻后，ICU的大門被推開，患者被轉(zhuǎn)移進(jìn)病房內(nèi)。這扇鐵門壁壘森嚴(yán)，門外是心急如焚的家屬，門內(nèi)是與病魔斗爭的病人和醫(yī)務(wù)工作者。

張兆君和同事立即為患者連接監(jiān)護(hù)儀器、上呼吸機(jī)、深靜脈穿刺置管、血液凈化......一通操作快而不亂，只需只言片語甚至一個眼神，相互間便心領(lǐng)神會，各司其職、密切配合。“目前情況算是穩(wěn)定下來了，但患者身上的‘警報’還未能解除?！睆堈拙f，ICU是離死亡最近的地方，但是也是離希望最近的地方，而這種搶救流程對于ICU團(tuán)隊(duì)已經(jīng)算是形成了一種本能。

雖然這樣的“火熱喧囂”在ICU常有發(fā)生，但與其他科室病房相比，ICU大多時候是想象之外的安靜，有時候甚至安靜地只剩下各種儀器發(fā)出“滴滴”聲以及醫(yī)護(hù)來回奔波的腳步聲，但所有的聲音交織在一起卻凝聚起了一股簇?fù)碇粩嘞蚯暗木薮罅α俊?

“你幾點(diǎn)吃的？”“今天飯菜還不錯呢！”下午兩時許，早已過了午飯點(diǎn)，可對于ICU的醫(yī)護(hù)來說，卻已習(xí)慣了在這個時間相互問候“吃了嗎”。“忙得顧不上吃飯是常有的事，有時候餓著餓著中午就不想吃了?！睆堈拙贿呎碇颊卟v一邊說道，十分鐘前他才剛剛吃完午飯，十分鐘后將是家屬看望的時間，他必須趕在兩點(diǎn)半前把手頭的工作結(jié)束。

ICU病房只有每天下午兩點(diǎn)半到三點(diǎn)對家屬開放，家屬在做好自身防護(hù)后進(jìn)入病房，臉上大多是期盼和焦慮?！搬t(yī)生，今天的情況怎么樣??？”“下一步要怎么辦才好??？”......面對患者家屬的連番提問，張兆君不僅詳細(xì)告知患者今天的生命體征和治療護(hù)理措施，還在一旁不斷安撫家屬情緒。

往往探望結(jié)束后，張兆君還要站在門外和家屬再交流，耐心講解患者病情進(jìn)展和下一步治療方案?！岸潭贪雮€小時，對于家屬來說是一天甚至幾天的期盼，所以我們常常也會多說一點(diǎn)，讓他們心里踏實(shí)。但我們這里，不少時候是壞消息多于好消息。”一門之隔卻像是咫尺天涯，張兆君每每看到門外家屬希冀的目光，他便覺得肩上的責(zé)任又重不少?！拔覀兊拿恳环峙Γ紩o患者帶來更多的希望，所以我們不能懈怠，要千方百計(jì)保障這些患者得到及時有效的救治?！睆堈拙f。

下午六時許，夕陽西下，大多數(shù)人都已伴著夕陽結(jié)束了一天的工作，然而本應(yīng)在五點(diǎn)半下班的張兆君卻仍然在科室里不停地忙碌著?！坝袔讉€患者情況不太穩(wěn)定，我再守一下?！边@是張兆君常掛在嘴邊的一句話。

晝夜往復(fù)、日月更替，從2009年該院ICU創(chuàng)建以來，這樣忙碌的一天已成為張兆君和同事們的日常。他們在這緊閉大門的ICU病房里，夜以繼日地挽救危重癥患者，與時間賽跑、與死神拼搏，讓一個個生命垂危的患者重?zé)ㄉ鷻C(jī)。