為進一步做好嚴重精神障礙患者醫(yī)療救助和管理工作，確保社會大局和諧穩(wěn)定，根據(jù)《池州市嚴重精神障礙患者醫(yī)療救助和管理工作辦法》，結合我區(qū)實際，區(qū)衛(wèi)生健康委起草了《貴池區(qū)嚴重精神障礙患者醫(yī)療救助工作辦法（征求意見稿）》，現(xiàn)廣泛征求社會意見和建議。請將修改意見于3月3日前反饋至區(qū)衛(wèi)生健康委。

1、平臺留言：登錄貴池區(qū)人民政府網(wǎng)站：http://www.anthempetcare.com/，從“互動交流”欄目“意見征集”版塊中點擊進入“【面向公眾】關于征求《貴池區(qū)嚴重精神障礙患者醫(yī)療救助工作辦法（征求意見稿）》意見的通知”進行留言。

2、書面反饋：紙質意見反饋至區(qū)衛(wèi)生健康委。

聯(lián)系人：程海濤，聯(lián)系地址：池州市秋浦中路121號2樓疾控科，電話：0566-2090639，郵箱：1419132830@qq.com。

感謝您的參與和支持!

附件1：《貴池區(qū)嚴重精神障礙患者醫(yī)療救助工作辦法（征求意見稿）》

附件2：《貴池區(qū)嚴重精神障礙患者醫(yī)療救助工作辦法（征求意見稿）》起草說明

附件3：征求意見反饋表

池州市貴池區(qū)衛(wèi)生健康委員會

2024年2月2日

附件1：

《貴池區(qū)嚴重精神障礙患者醫(yī)療救助工作辦法（征求意見稿）》

第一章 總 則

第一條 為切實加強嚴重精神障礙患者醫(yī)療救助和服務管理工作，促進嚴重精神障礙患者治療康復，有效預防嚴重精神障礙患者肇事肇禍事件發(fā)生，維護社會和諧穩(wěn)定，深化平安貴池建設，根據(jù)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》《國務院辦公廳轉發(fā)中央綜治辦等部門關于加強易肇事肇禍等嚴重精神障礙患者救治救助工作意見的通知》（國辦發(fā)〔2013〕68 號）《關于進一步加強嚴重精神障礙患者救治救助工作的通知》（皖綜治辦〔2015〕8 號）和《關于進一步加強嚴重精神障礙患者管理救治工作的通知》（皖衛(wèi)函〔2022〕278 號）等法律法規(guī)和文件精神，結合我區(qū)實際，制定本辦法。

第二條 本辦法救助對象是指錄入衛(wèi)生健康部門《中國疾病預防控制信息系統(tǒng)》的特困、低保、返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定和納入相關部門農村低收入人口監(jiān)測范圍的人口及其他家庭經(jīng)濟困難的貴池區(qū)戶籍嚴重精神障礙患者。

第三條 按照“應治盡治、應管盡管、應收盡收”要求，完善政策措施，創(chuàng)新體制機制，加大工作力度，確保嚴重精神障礙患者不因家庭經(jīng)濟困難得不到救治，不因疏于救治管理而傷害自身或危害社會。

第四條 委托市第三人民醫(yī)院作為全區(qū)嚴重精神障礙患者收治的市級定點醫(yī)療機構，承擔全區(qū)范圍內的集中收治任務。

第二章 醫(yī)療救助

第五條 醫(yī)療救助范圍和標準：嚴重精神障礙患者因住院治療精神疾病而產生的治療費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助綜合保障報銷后，個人需要承擔的醫(yī)療費用（不含伙食費），由財政統(tǒng)一兜底保障。

第六條 建立救助卡制度。對符合救助條件對象發(fā)放《池州市嚴重精神障礙患者住院醫(yī)療救助卡》（以下簡稱救助卡）。由患者監(jiān)護人向所在社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）提出申請，社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）核對、上報基礎信息，區(qū)衛(wèi)生健康行政部門負責審核和發(fā)放救助卡。殘聯(lián)、公安等部門分別確立專項信息聯(lián)絡員，定期將所屬系統(tǒng)新增嚴重精神障礙患者人員信息抄送同級衛(wèi)生健康部門信息聯(lián)絡員。救助卡由市衛(wèi)生健康委統(tǒng)一制作，加蓋市精神衛(wèi)生中心印章。相關工作經(jīng)費從嚴重精神障礙患者醫(yī)療救助資金中列支。

第七條 嚴重精神障礙患者持救助卡、社會保障卡、患者身份證及代辦人身份證在定點醫(yī)療機構住院接受治療。定點醫(yī)療機構要規(guī)范診療行為，堅持因病施治原則，做到合理檢查、治療、用藥、收費，不斷提高醫(yī)療質量；加強服務能力建設，提供規(guī)范熱情優(yōu)質服務，對救助對象統(tǒng)一建檔管理，定期走訪，指導用藥；積極主動履行告知義務，書面宣傳有關救助政策，不得以經(jīng)費不足為由推諉病人。

為方便新增嚴重精神障礙患者就近診斷，對經(jīng)基層摸底排查出的可疑精神障礙患者，建議其至精神衛(wèi)生醫(yī)療機構進行診斷；或由當?shù)匦l(wèi)生健康行政部門聯(lián)系定點醫(yī)療機構精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師到社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）予以會診。

第八條 凡貴池區(qū)戶籍的強制醫(yī)療精神障礙患者，定點醫(yī)療機構憑法院判決書和執(zhí)行通知書，辦理該患者享受池州市嚴重精神障礙患者醫(yī)療救助和管理的相關手續(xù)。對有肇事肇禍行為或危險的疑似嚴重精神障礙患者，憑公安機關的接出警記錄等相關證明材料先行救治，相關手續(xù)后續(xù)完善。

患者因精神疾病入院治療時，其監(jiān)護人無能力送醫(yī)的，由監(jiān)護人提出要求，戶籍地村（居）民委員會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）應當協(xié)調力量對需入院治療或需辦理出院、轉院手續(xù)，公安部門應予以協(xié)助?；颊邔儆诓檎也坏奖O(jiān)護人的流浪乞討等人員，由送診的有關部門辦理住院手續(xù)。

患者需要出院或轉診時，本人沒有能力辦理出院手續(xù)的，由定點醫(yī)療機構通知監(jiān)護人辦理相關手續(xù)。監(jiān)護人不愿接收的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）負責督促監(jiān)護人接收；監(jiān)護人確實無能力接收的，由民政部門參照城鎮(zhèn)“三無”人員（無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)和撫養(yǎng)人或贍養(yǎng)和撫養(yǎng)人無贍養(yǎng)或撫養(yǎng)能力人員）管理。對無監(jiān)護人或監(jiān)護人無法找到的患者，由患者戶籍所在地政府安排人員辦理相關手續(xù)。

第三章 資金保障

第九條 貴池區(qū)的醫(yī)療救助資金由同級財政安排解決。

第十條 醫(yī)療救助經(jīng)費年初列入?yún)^(qū)政府年度預算安排。可采取年初預撥、年底清算，或定點醫(yī)療機構先行墊付后、按季度結算兩種方式。為方便嚴重精神障礙患者市內治療，定點醫(yī)療機構負責在本院治療的住院病人補助費用結算工作。

為確保公平公正，殘聯(lián)、民政、公安、衛(wèi)生健康等部門和單位要加強救助信息互通，做好困難精神殘疾人員藥費補助與本項救助資金的銜接工作。

第十一條 本項救助資金嚴格實行?？顚Ｓ?，區(qū)衛(wèi)生健康委和定點醫(yī)療機構要加強救助資金管理，不得擠占、截留和挪用，不得套取救助資金。如有違規(guī)情況將嚴肅處理，對涉及違法犯罪行為的人員，移交司法機關處理。

第四章 組織保障

第十二條 根據(jù)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》要求，精神衛(wèi)生管理實行政府組織領導、部門各負其責、家庭和單位盡力盡責、全社會共同參與的綜合管理機制。在區(qū)政府領導下，成立區(qū)嚴重精神障礙患者醫(yī)療救助和管理工作領導小組，由區(qū)委政法委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)殘聯(lián)、區(qū)財政局、區(qū)公安局、區(qū)民政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)項目辦（市第二人民醫(yī)院）等部門和單位相關負責同志組成，領導小組辦公室設在區(qū)衛(wèi)生健康委。領導小組和辦公室原則上每半年召開一次會議，緊急、特殊情況隨時召開，協(xié)調解決相關問題，開展督導和考核工作。

統(tǒng)籌做好本轄區(qū)內精神衛(wèi)生工作，將其納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，建設和完善精神障礙的預防、治療和康復服務體系，建立健全精神衛(wèi)生工作協(xié)調機制和工作責任制，對有關部門承擔的精神衛(wèi)生工作進行考核、監(jiān)督。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）根據(jù)本地實際情況，組織開展預防精神障礙發(fā)生、促進精神障礙患者康復等工作；牽頭建立精神衛(wèi)生綜合管理小組，指導村（居）民委員會建立關愛幫扶小組。村（居）民委員會依照《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》的規(guī)定開展精神衛(wèi)生工作，并對所在地人民政府開展的精神衛(wèi)生工作予以協(xié)助。

綜合管理小組、關愛幫扶小組成員之間要加強協(xié)作，及時保持溝通，協(xié)同隨訪患者，共同開展嚴重精神障礙患者日常篩查、登記，交換患者信息，全面了解轄區(qū)內在冊患者和家庭基本情況，解決患者管理、治療、康復和生活中的難題。

嚴重精神障礙患者綜合管理小組和關愛幫扶小組工作經(jīng)費由區(qū)政府財政解決。

第十三條 各相關部門要按照職責分工，各司其職，各負其責，密切配合，通力協(xié)作，加強信息互通、資源共享，共同做好嚴重精神障礙患者醫(yī)療救助和管理服務工作。

區(qū)委政法委：督促、協(xié)調、指導各地、各部門嚴格落實嚴重精神障礙患者服務管理措施；將此項工作納入年度平安建設目標管理考核，壓緊壓實平安建設工作責任。

區(qū)衛(wèi)生健康委：牽頭制定具體實施及考核方案，并組織考核；指導規(guī)范市級定點醫(yī)療機構診療服務行為，提高服務能力；會同區(qū)財政局等部門審核監(jiān)督救助經(jīng)費使用；協(xié)調各地醫(yī)保經(jīng)辦機構為持有救助卡但未參加基本醫(yī)療保險的人員補辦參保手續(xù)；會同區(qū)殘聯(lián)、區(qū)公安局指導各地做好轄區(qū)殘聯(lián)、公安部門精神疾病患者信息向同級衛(wèi)生健康部門精神疾病防治機構備案工作；指導各地衛(wèi)生健康行政部門落實社區(qū)精神疾病防治人員參與社區(qū)嚴重精神障礙患者關愛幫扶小組，并做好精神衛(wèi)生技術指導工作，將嚴重精神障礙患者納入數(shù)據(jù)庫；會同區(qū)公安局對肇事肇禍的精神障礙患者進行應急處置工作。

區(qū)殘聯(lián)：指導各地殘聯(lián)落實基層殘疾人協(xié)理員參與關愛幫扶小組工作；將嚴重精神障礙患者納入殘疾人基礎數(shù)據(jù)庫，并按相關規(guī)定辦理殘疾證。

區(qū)財政局：指導和督促各地財政部門落實并規(guī)范使用救助資金。

區(qū)公安局分局：指導督促各地公安部門及時向衛(wèi)生健康部門提供公安機關列管的在庫人員基本信息；將肇事肇禍嚴重精神障礙患者和衛(wèi)生健康部門提供的危險行為評估為 3 級以上的患者信息及時錄入公安機關列管人員庫；協(xié)助戶籍地社區(qū)配合無能力送醫(yī)（接回）的監(jiān)護人護送患者入院治療（出院接回）；指導各地公安部門落實基層民警參與關愛幫扶小組工作。

區(qū)醫(yī)保局：做好嚴重精神障礙患者參保工作；及時結算和撥付醫(yī)療機構醫(yī)療保險費用；落實基本醫(yī)療保險、大病保險、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策。加強嚴重精神障礙患者的醫(yī)療保障。

區(qū)民政局：對住院治療的特困供養(yǎng)和低保對象中的精神障礙患者實行一站式救助。發(fā)現(xiàn)城市流浪乞討人員和“三無”人員中精神障礙患者，及時送醫(yī)療機構治療；對納入醫(yī)療救助的嚴重精神障礙患者信息，及時通報同級衛(wèi)生健康、公安部門；指導各地民政部門落實基層民政工作人員參與關愛幫扶小組工作；對城鄉(xiāng)低保、特困供養(yǎng)人員，登記造冊、落實低保救助等政策。

區(qū)司法局：推動相關部門在肇事肇禍嚴重精神障礙患者銜接管理、信息共享等方面加強配合，形成工作合力。

區(qū)直相關部門負責對所屬系統(tǒng)內涉及本項工作的考核和督導。區(qū)嚴重精神障礙患者醫(yī)療救助和管理工作領導小組負責本項工作的考核和督導。

第五章 附 則

第十四條 本辦法自印發(fā)之日起執(zhí)行，由區(qū)衛(wèi)生健康委會同相關部門負責解釋。

附件2：

《貴池區(qū)嚴重精神障礙患者醫(yī)療救助工作辦法（征求意見稿）》起草說明

一、背景依據(jù)及起草過程

近年來，隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，人們生活節(jié)奏的加快，在工作、生活中面臨的各種壓力的增大，精神疾病的患病率呈逐年上升趨勢。患者因病致貧、因病返貧現(xiàn)象突出，全區(qū)納入社區(qū)管理服務的患者家庭經(jīng)濟狀況困難比例高達1/2以上，因家庭經(jīng)濟困難等原因導致患者監(jiān)護人履行監(jiān)護職責不到位、患者服藥不規(guī)范等問題較為普遍，給社會安全穩(wěn)定帶來極大隱患。落實好嚴重精神障礙患者醫(yī)療救助政策，是做好嚴重精神障礙患者管理、維護社會安全穩(wěn)定的一項重要措施。為堅決遏制精神障礙患者肇事肇禍案（事）件的發(fā)生，按照省衛(wèi)生健康委、省委政法委等九部門《關于進一步加強嚴重精神障礙患者管理救治工作的通知》（皖衛(wèi)函〔2022〕278號）要求，區(qū)衛(wèi)生健康委根據(jù)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法（2018修正）》、《嚴重精神障礙管理治療工作規(guī)范（2018年版）》等相關法律法規(guī)、規(guī)范性文件，牽頭起草了《貴池區(qū)嚴重精神障礙患者醫(yī)療救助工作辦法（征求意見稿）》。

二、主要內容

《貴池區(qū)嚴重精神障礙患者醫(yī)療救助和管理工作辦法（征求意見稿）》主要包括五個部分，共十三條。第一部分總則，明確了制定辦法的目的和依據(jù)，救助對象、定點醫(yī)療機構及總體要求。第二部分救助范圍、標準與流程，明確醫(yī)療救助范圍、標準及流程，多角度理清工作流程及要求。第三部分資金保障，明確醫(yī)療救助資金來源、結算與管理要求。第四部分組織保障，建立完善精神衛(wèi)生綜合管理機制，明確鎮(zhèn)街、區(qū)直有關部門、基層管理小組及其他主體等職責。第五部分附則。

附件3：

                征求意見反饋表

填表人：

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